1. Τι είναι η Ακράτεια Ούρων;

Η ακράτεια ούρων είναι η ακούσια διαρροή ούρων και επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, ανεξαρτήτως φύλου ή ηλικίας. Διακρίνεται σε τρεις βασικούς τύπους:

---

2. Stress UI – Ακράτεια από Προσπάθεια

✅ Τι είναι:
Η απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια φυσικής προσπάθειας, όπως φτέρνισμα, βήχας ή γέλιο. Οφείλεται σε χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους ή αδυναμία του σφιγκτήρα της ουρήθρας.

👩‍⚕️ Ποιοι προσβάλλονται:

• 30% των γυναικών την εμφανίζουν τουλάχιστον 2 φορες/εβδομάδα.
• Συχνή σε γυναίκες με ιστορικό τοκετού ή εμμηνόπαυσης.
• Σε άντρες μετά από χειρουργικές επεμβάσεις του προστάτη αδένα.

🩺 Διάγνωση:

• Κλινική εξέταση & δοκιμή βήχα.
• Ερωτηματολόγια (ICIQ-UI).
• Πιθανή ανάγκη για ουροδυναμικό έλεγχο σε σύνθετα περιστατικά.

🛠️ Αντιμετώπιση:

• 1η γραμμή: Άσκηση πυελικού εδάφους (PFMT), με οδηγό φυσικοθεραπευτή.
• Χειρουργικά: Εφαρμογή ταινιών (slings), ειδικά στις γυναίκες.
• Άνδρες: Τεχνητός ουρηθρικός σφιγκτήρας (AUS) για μετεγχειρητική ακράτεια.

---

3. Urge UI – Επιτακτική Ακράτεια

✅ Τι είναι:
Απώλεια ούρων που ακολουθεί έντονη, ξαφνική ανάγκη για ούρηση. Συνδέεται με υπερδραστηριότητα του εξωστήρα ή νευρογενείς διαταραχές.

🧠 Ποιοι προσβάλλονται:

• Τουλάχιστον 30% των Ευρωπαίων.
• Συνήθης σε ηλικιωμένους ή ασθενείς με νευρολογικά νοσήματα.
• Σε χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιογεννητικού συστήματος.
• Σε υποκείμενα νοσήματα του προστάτη αδένα στους άντρες.
• Έντονες ψυχογενείς καταστάσεις, αγχώδης συνδρομή και σε ασθενείς που λαμβάνουν αγωγή για ψυχιατρικά νοσήματα.

🩺 Διάγνωση:

• Καταγραφή ημερολογίου ούρησης.
• Μέτρηση υπολειπόμενου ούρων.
• Ουροδυναμικός έλεγχος, σε επιλεγμένα περιστατικά

💊 Αντιμετώπιση:

• Φυσικοθεραπεία: Εκπαίδευση ουροδόχου κύστης.
• Φάρμακα: Αντιχολινεργικά, β3-αγωνιστές.
• Άλλες παρεμβάσεις: Botox στην κύστη, νευροδιέγερση, σε επιλεγμένα περιστατικά.

---

4. Mixed UI – Μικτή Ακράτεια

✅ Τι είναι:
Συνδυάζει συμπτώματα από Stress και Urge ακράτεια. Συνήθως μία μορφή υπερισχύει και καθορίζει τη θεραπεία.

👥 Ποιοι προσβάλλονται:

• Κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.
• Επηρεάζει σωματικά και ψυχικά την καθημερινότητα.

🩺 Διάγνωση:

• Ιστορικό, φυσική εξέταση, ουροδυναμική μελέτη.
• Διάκριση του επικρατούντος τύπου για κατάλληλη θεραπεία.

💡 Αντιμετώπιση:

• Συνδυασμός μεθόδων: PFMT, φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική σε δεύτερο στάδιο.

---

5. Ολιστική Προσέγγιση

• Ποιότητα ζωής: Η ακράτεια σχετίζεται με απομόνωση, άγχος, κατάθλιψη.
• Κόστος: Υψηλό για το σύστημα υγείας και τα άτομα (πάνες, θεραπείες).
• Πρώτη προσέγγιση: Απομυθοποίηση και ενδυνάμωση του ασθενούς.

---

6. FAQ

1. Είναι φυσιολογικό να χάνω λίγα ούρα όταν γελάω ή φτερνίζομαι;
Όχι. Αν και συχνό, αποτελεί ένδειξη ακράτειας από προσπάθεια και αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.

2. Μπορεί να θεραπευτεί η ακράτεια χωρίς φάρμακα ή χειρουργείο;
Ναι. Η άσκηση πυελικού εδάφους και η εκπαίδευση ουροδόχου κύστης είναι οι πρώτες επιλογές.

3. Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την ακράτεια μετά από προστατεκτομή;
Ο τεχνητός σφιγκτήρας (AUS) είναι η Gold Standard λύση κατά EAU.

4. Τι εξετάσεις χρειάζομαι για να δω τι τύπο ακράτειας έχω;
Κλινική αξιολόγηση, ερωτηματολόγια, και εφόσον χρειάζεται, ουροδυναμικός έλεγχος.

5. Μπορώ να μιλήσω γι’ αυτό στον γιατρό μου ή είναι “ντροπιαστικό”;
Η ακράτεια είναι συχνή και απόλυτα ιατρικό πρόβλημα. Όσο νωρίτερα αντιμετωπιστεί, τόσο καλύτερη η πρόγνωση.

---

🔗 Πηγές:

• EAU Guidelines on Urinary Incontinence: https://uroweb.org/guidelines
• European Urology Journal: https://www.europeanurology.com/
• PMC: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/