Ορισμένες ανατομικές ανωμαλίες του πέους και της ακροποσθίας μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά τη στύση, παραμόρφωση, δυσκολία στη σεξουαλική πράξη ή ακόμα και στυτική δυσλειτουργία.

Πηγή: EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health (2024), Mayo Clinic, ISSM 2023

---

Κύριες Παθολογίες

---

1. Νόσος του Peyronie

Η Νόσος του Peyronie είναι μια ινομυώδης διαταραχή του πέους που χαρακτηρίζεται από σχηματισμό ινώδους πλάκας στο τοίχωμα των σηραγγωδών σωμάτων, με αποτέλεσμα παραμόρφωση ή/και κάμψη κατά τη στύση.

---

Επιδημιολογία

• Συχνότητα: 3–9% των ανδρών, αυξανόμενη με την ηλικία
• Μπορεί να συνυπάρχει με στυτική δυσλειτουργία (30–50%)
• Σχετίζεται με μικροτραυματισμούς κατά τη σεξουαλική πράξη

---

Παθοφυσιολογία

• Τοπικός τραυματισμός → φλεγμονή → ινώδης αποκατάσταση
• Σχηματίζεται ινώδης πλάκα που παρεμποδίζει τη συμμετρική στύση
• Η παραμόρφωση μπορεί να είναι ραχιαία, πλάγια ή κοιλιακή κάμψη, με ή χωρίς στένωση (bottle-neck)

---

Διάγνωση

• Κλινική εξέταση σε στύση (αυθόρμητη ή προκαλούμενη με φάρμακο)
• Υπερηχογράφημα πέους για απεικόνιση πλάκας
• Εκτίμηση με φωτογραφία στύσης στο σπίτι
• Ερωτηματολόγιο Peyronie’s Disease Questionnaire (PDQ)

---

Αντιμετώπιση

Στάδιο ενεργό (φλεγμονώδες)

• Παρακολούθηση 6–12 μήνες
• Κολαγενάση clostridium histolyticum (σε ενέσεις – όπου ενδείκνυται)
• Κινησιοθεραπεία πέους (traction therapy)

Στάδιο σταθερό (μετά από >12 μήνες)

• Χειρουργική αποκατάσταση:
  • Plication (ραφή)
  • Grafting (μόσχευμα)
  • Προσθετική πέους (σε συνύπαρξη με στυτική δυσλειτουργία)

---

2. Φίμωση / Παραφίμωση

Φίμωση

Αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου λόγω στενότητας της ακροποσθίας.
Μπορεί να προκαλεί πόνο στη στύση, υποτροπιάζουσες φλεγμονές, δυσπαρευνία.

Αιτίες:

• Συγγενής ή επίκτητη (συχνά από χρόνια βαλανοποσθίτιδα)

Αντιμετώπιση:

• Τοπικά κορτικοστεροειδή
• Περιτομή ή πλαστική ακροποσθίας

Παραφίμωση

Κατάσταση έκτακτης ανάγκης: Η ακροποσθία παραμένει καθηλωμένη πίσω από τη βάλανο → οίδημα και ισχαιμία
Απαιτεί άμεση ανατάξη και ενίοτε χειρουργική παρέμβαση

---

3. Συγγενείς Ανωμαλίες Πέους

Μικροφαλία

Μήκος πέους κάτω από το 2,5ο εκατοστημόριο για την ηλικία, με ή χωρίς ενδοκρινικά αίτια.

Υποσπαδίας / Επισπαδίας

Ανώμαλη θέση έξω στόμιου ουρήθρας → δυσκολία στην ούρηση ή στη σεξουαλική επαφή
Αντιμετωπίζονται χειρουργικά στην παιδική ηλικία, αλλά μερικές φορές παραμένουν λειτουργικές συνέπειες στην ενήλικη ζωή.

---

Πώς βοηθάει το Urologist with a Click

• Καθοδήγηση για απεικόνιση πλάκας (υπέρηχος πέους)
• Αξιολόγηση παραμόρφωσης πέους με φωτογραφία στύσης
• Εκτίμηση από ουρολόγο και αναφορά σε χειρουργική αντιμετώπιση
• Διαχείριση φίμωσης / παραφίμωσης και άλλων ανατομικών παθήσεων με ιατρική καθοδήγηση από απόσταση