Η σεξουαλική υγεία της γυναίκας είναι μια πολυδιάστατη πτυχή της γενικότερης υγείας της, που επηρεάζεται από το σώμα, την ψυχολογία, τις σχέσεις, αλλά και από ορμονικές και ουρολογικές παραμέτρους. Παρ’ όλα αυτά, παραμένει ένα θέμα που πολλές γυναίκες διστάζουν να συζητήσουν, ακόμα και με τον γιατρό τους.

Στην ουρολογική τηλεϊατρική πλατφόρμα Urologist with a Click, προσεγγίζουμε αυτό το ευαίσθητο θέμα με σεβασμό, διακριτικότητα και επιστημονική εγκυρότητα.

---

🔹 Τι εννοούμε όταν μιλάμε για «σεξουαλική υγεία»;

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ορίζει τη σεξουαλική υγεία ως:
«μια κατάσταση σωματικής, συναισθηματικής, διανοητικής και κοινωνικής ευεξίας σε σχέση με τη σεξουαλικότητα».

Δεν αφορά απλώς την απουσία νόσων ή πόνου, αλλά την ποιότητα της εμπειρίας, την ελευθερία από φόβο ή ενοχές, και τη δυνατότητα της γυναίκας να εκφράζει τη σεξουαλικότητά της όπως επιθυμεί.

---

🔹 Πότε επηρεάζεται η σεξουαλική υγεία;

Η σεξουαλική ζωή της γυναίκας μπορεί να επηρεαστεί σε διάφορες φάσεις της ζωής της:

• Μετά τον τοκετό
• Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (π.χ. αντικαταθλιπτικά)
• Στην περιεμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση
• Σε περιόδους έντονου στρες ή αλλαγών στη σχέση
• Μετά από γυναικολογικές ή ουρολογικές επεμβάσεις

Πολλές γυναίκες βιώνουν ξηρότητα κόλπου, πόνο στην επαφή, μείωση της ερωτικής επιθυμίας, ή συχνές ουρολοιμώξεις που συνδέονται με αλλαγές του μικροπεριβάλλοντος του κόλπου και της ουρήθρας.

---

🔹 Η ουρολογική διάσταση στη σεξουαλική υγεία

Η ουρολογική προσέγγιση στη σεξουαλική υγεία εστιάζει:

• Στην υγεία του ουροποιητικού συστήματος (συχνοουρία, ακράτεια, ουρολοιμώξεις)
• Στην αναγνώριση και αντιμετώπιση ουρογεννητικού συνδρόμου της εμμηνόπαυσης (GSM)
• Στην καλή λειτουργία του πυελικού εδάφους
• Στη διατήρηση της τοπικής κυκλοφορίας και του βλεννογόνου

Η αξιολόγηση γίνεται ανώδυνα και με σεβασμό, ενώ υπάρχουν σύγχρονες, μη επεμβατικές λύσεις — από τοπικές θεραπείες έως laser και PRP.

---

🔹 Μύθοι που πρέπει να σπάσουμε

❌ «Είναι φυσιολογικό να μην έχω ερωτική διάθεση όσο μεγαλώνω»
✅ Όχι απαραίτητα. Οι ορμονικές και βιολογικές αλλαγές μπορούν να αντιμετωπιστούν.

❌ «Η ξηρότητα ή ο πόνος στην επαφή είναι κάτι που απλά πρέπει να ανεχτώ»
✅ Πλέον υπάρχουν θεραπείες που αποκαθιστούν τον βλεννογόνο και βελτιώνουν την άνεση.

❌ «Δεν είναι θέμα για τον ουρολόγο»
✅ Είναι ακριβώς και θέμα ουρολόγου – ειδικά με εξειδίκευση στην ουρογυναικολογία και την τηλεϊατρική.

---

🔹 Πότε να ζητήσει βοήθεια μια γυναίκα;

Αν παρατηρήσεις:

• Αλλαγές στην ερωτική σου διάθεση
• Ενοχλήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή
• Συχνές ουρολοιμώξεις ή ακράτεια μετά την επαφή
• Ξηρότητα, κνησμό ή ερεθισμό του κόλπου

τότε ήρθε η ώρα να συζητήσεις διακριτικά με έναν εξειδικευμένο ιατρό.

Η σεξουαλική υγεία δεν είναι πολυτέλεια — είναι αναφαίρετο δικαίωμα.

---

🔹 Η δύναμη της τηλεϊατρικής

Με τη βοήθεια της τηλεϊατρικής, μπορείς να:

• Κλείσεις ραντεβού εύκολα, χωρίς αναμονές
• Μιλήσεις σε ελεγχόμενο, ασφαλές και φιλικό περιβάλλον
• Λάβεις συμβουλές, καθοδήγηση και ιατρική υποστήριξη χωρίς ταμπού

---

🔹 Μια νέα εποχή ενημέρωσης και φροντίδας

Η σεξουαλικότητα δεν έχει ηλικία. Και καμία γυναίκα δεν πρέπει να νιώθει πως «πρέπει να το ανεχτεί».
Στην πλατφόρμα Urologist with a Click, μπορείς να βρεις:

• Εξειδικευμένες πληροφορίες
• Ανώνυμη επικοινωνία
• Ατομική καθοδήγηση και σχέδιο θεραπείας

🟪 Η φροντίδα ξεκινά με μια ερώτηση. Είμαστε εδώ για να την ακούσουμε.

Βιβλιογραφία

Παθοφυσιολογία

• Η πτώση των οιστρογόνων οδηγεί σε λέπτυνση του επιθηλίου κόλπου και ουρήθρας, μείωση υαλουρονικού οξέος, ελαστικότητας και αιμάτωσης, και μεταβολή της μικροβιακής χλωρίδας. Αυτά προκαλούν ξηρότητα, ευαισθησία και ουρολοιμώξεις auanet.org.
• Το Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM) περιγράφεται από την AUA/SUFU/AUGS ως φάσμα συμπτωμάτων από τη μείωση ορμονικής υποστήριξης στον ουρογεννητικό σύνδεσμο

---

Επιδημιολογία / Επιπολασμός

• Το GSM προσβάλλει περίπου το 50–70% των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών και αυξάνεται στο ~85% έξι χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.
• Μία στις επτά (15%) γυναίκες στην περιεμμηνόπαυση παρουσιάζει συμπτώματα.
• Όμως, μόνο ένα 7–30% εξ αυτών απευθύνεται σε γιατρό ή λαμβάνει θεραπεία – σύμφωνα με στοιχεία Mayo Clinic Mayo Clinic News Network

---

Κλινική εικόνα & Διάγνωση

• Συχνά συμπτώματα: ξηρότητα (~75%), πόνος κατά την επαφή (~38%), κάψιμο, κνησμός, συχνουρία, ακράτεια, και υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις.
• Η διάγνωση βασίζεται σε ιστορικό, χρήση ερωτηματολογίων (π.χ. FSFI, VHI) και φυσική/κολπική εξέταση – ή μέσω τηλεϊατρικής με στοχευμένες ερωτήσεις auanet.org.

---

Θεραπευτικές Παρεμβάσεις

Κατηγορία	Θεραπείες
Μη ορμονικές (πρώτης γραμμής)	Τοπικά λιπαντικά & ενυδατικά, προβιοτικά
Τοπική οιστρογονοθεραπεία	Χαμηλής δόσης κρέμες, δακτύλιοι, suppositories (π.χ. ospemifene, DHEA), μειώνουν συχνότητα λοιμώξεων και βελτιώνουν δυσπαρευνία
Νεότερες τεχνολογίες (Laser & PRP)	Laser CO₂/Er:YAG: πρωτογενή αποτελέσματα (VHI, FSFI), αλλά χαμηλής ποιότητας μελέτες. PRP: προκαταρκτικά υποσχόμενο, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες PMCLippincottauajournals.org
Συμπληρωματικές παρεμβάσεις	Ασκήσεις πυελικού εδάφους, Διαστολεις, τοπική lidocaine, life-style συμβουλές Mayo ClinicThe ‘Pause Life by Dr. Mary Claire Haver

---

Οδηγίες & Προειδοποιήσεις

• Η AUA/SUFU/AUGS (2025) συνιστά: shared decision-making με προτεραιότητα στην τοπική οιστρογονοθεραπεία, ενώ laser/PRP να χρησιμοποιούνται μόνο με προϋποθέσεις.
• To FDA έχει προειδοποιήσει ότι πολλές συσκευές «vaginal rejuvenation» δεν είναι εγκεκριμένες και μπορεί να προκαλέσουν εγκαύματα ή ουλές PMC+1Mayo Clinic+1.
• To Mayo Clinic τονίζει ότι το 50% των γυναικών πάσχουν από GSM αλλά μόλις το ~7% λαμβάνουν θεραπεία SELF+2Mayo Clinic News Network+2Mayo Clinic News Network+2.

---

Σύνοψη για το κοινό της πλατφόρμας

• Η σεξουαλική και ουρογεννητική υγεία έχει βαθύ ιατρικό υπόβαθρο και συχνά συνδέεται με οργανικές διαταραχές που μπορεί να αντιμετωπιστούν.
• Το GSM είναι πολύ συχνό αλλά συνήθως υποδιαγιγνώσκεται και δεν θεραπεύεται.
• Οι τοπικές παρεμβάσεις, ιδιαίτερα η οιστρογονοθεραπεία, αποδίδουν σημαντικά και θεωρείται ασφαλής.
• Οι σύγχρονες τεχνολογίες υπόσχονται, αλλά χρειάζονται μελέτες.
• Η τηλεϊατρική διευκολύνει τη διάγνωση και την εξατομίκευση, με σεβασμό και ασφάλεια.

---

Πηγές

AUA, NAMS, Mayo Clinic, FDA, PubMed, NIH κ.ά.

 Αναλυτική Βιβλιογραφία – Μέρος Α

---

Παθοφυσιολογία – Ορμονικές και ιστικές μεταβολές

1. Portman DJ, Gass ML.
   Genitourinary Syndrome of Menopause: New Terminology for Vulvovaginal Atrophy from the International Society for the Study of Women’s Sexual Health and The North American Menopause Society (NAMS).
   Menopause. 2014;21(10):1063–1068.
   🔗 https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000329
2. Gandhi J et al.
   Genitourinary Syndrome of Menopause: An overview of clinical manifestations, pathophysiology, etiology, evaluation, and management.
   Am J Obstet Gynecol. 2016;215(6):704–711.
   🔗 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.07.045
3. Mayo Clinic – Medical Editors
   Vaginal atrophy (Genitourinary Syndrome of Menopause) – Causes & pathophysiology.
   🔗 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginal-atrophy/symptoms-causes/syc-20352288

---

Επιδημιολογία – Συχνότητα και υποδιάγνωση

4. North American Menopause Society (NAMS)
   Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement.
   Menopause Journal.
   🔗 https://journals.lww.com/menopausejournal/fulltext/2013/09000/management_of_symptomatic_vulvovaginal_atrophy_.5.aspx
5. Palacios S et al.
   The REVIVE European survey: Women’s perception and experience of vulvovaginal atrophy and its treatment.
   Climacteric. 2015;18(4):515–522.
   🔗 https://doi.org/10.3109/13697137.2015.1020484
6. Faubion SS – Mayo Clinic
   Mayo Clinic Radio: Genitourinary Syndrome of Menopause and why women don’t talk about it.
   🔗 https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-radio-genitourinary-syndrome-of-menopause-2
7. Wikipedia – Atrophic vaginitis / GSM
   (Με τεκμηρίωση από PubMed και FDA)
   🔗 https://en.wikipedia.org/wiki/Atrophic_vaginitis

---

Θεραπευτικές επιλογές – Αποτελεσματικότητα και ενδείξεις

8. American Urological Association (AUA), Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital Reconstruction (SUFU), American Urogynecologic Society (AUGS)
   2025 AUA Clinical Guideline on Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM)
   🔗 https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/genitourinary-syndrome-of-menopause
9. Constantine GD et al.
   The effects of low-dose vaginal estrogens on the vaginal and urethral mucosa: A systematic review.
   Menopause. 2019;26(4):431–437.
   🔗 https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001230
10. Salvatore S et al.
    A 12-week treatment with fractional CO₂ laser for vulvovaginal atrophy: A pilot study.
    Climacteric. 2014;17(4):363–369.
    🔗 https://doi.org/10.3109/13697137.2014.899347
11. FDA Safety Communication
    Laser devices marketed for “vaginal rejuvenation”: FDA concerns.
    🔗 https://www.fda.gov/medical-devices/safety-communications
12. Campodonico F et al.
    Platelet-Rich Plasma (PRP) for the Treatment of Vulvovaginal Atrophy: A Prospective Pilot Study.
    Pharmaceuticals (Basel). 2023;16(4):550.
    🔗 https://doi.org/10.3390/ph16040550

---

Προαιρετικά Εργαλεία – Διαγνωστική Υποστήριξη

13. Krychman ML, Parish SJ.
    The Vulvovaginal Health Questionnaire: A new patient-reported outcome measure.
    J Sex Med. 2017;14(12):1613–1620.
    🔗 https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.10.005