✅ Ορισμός

Ο όρος περιγράφει τις σεξουαλικές διαταραχές που οφείλονται κυρίως σε ψυχολογικούς ή συναισθηματικούς παράγοντες, χωρίς εμφανή οργανική αιτιολογία. Μπορεί να εκδηλωθεί ως:

• Μειωμένη libido
• Στυτική δυσλειτουργία
• Διαταραχές οργασμού ή εκσπερμάτισης

Πηγή: American Urological Association (AUA), International Society for Sexual Medicine (ISSM), DSM-5

---

🔬 Παθοφυσιολογία

Η ψυχογενής σεξουαλική δυσλειτουργία συνδέεται με:

• Αύξηση της εγκεφαλικής αναστολής των σεξουαλικών κέντρων (π.χ. μέσω στρες, άγχους)
• Απορρύθμιση του συστήματος ανταμοιβής (ντοπαμίνη, σεροτονίνη)
• Αδυναμία συγκέντρωσης ή σύνδεσης με ερεθίσματα ερωτικά ή συναισθηματικά
• Μειωμένη αυτοεκτίμηση, φόβος αποτυχίας, σεξουαλικά ταμπού

---

🔹 Συνήθεις Ψυχολογικές Αιτίες

1. Άγχος επίδοσης
   • Συχνό σε νέους άνδρες ή σε πρώτη επαφή με νέα σύντροφο
   • Συνοδεύεται από ταχυκαρδία, ιδρώτα, πρόωρη εκσπερμάτιση
2. Κατάθλιψη
   • Μειώνει την ερωτική επιθυμία, την ευχαρίστηση και αυξάνει την αναστολή
   • Επιτείνεται από τα αντικαταθλιπτικά (ιδίως SSRI)
3. Σχέσεις με ένταση ή έλλειψη επικοινωνίας
   • Συναισθηματική απόσταση, θυμός, έλλειψη ασφάλειας
   • Συχνά οδηγούν σε δευτερογενή σεξουαλική δυσλειτουργία
4. Ψυχοσεξουαλικό τραύμα / ενοχές / αυστηρή ανατροφή
   • Άνδρες με αρνητική εμπειρία ή εσωτερικευμένες απαγορεύσεις μπορεί να αναστέλλουν υποσυνείδητα τη λειτουργία
5. Σωματοποίηση του στρες
   • Άνδρες που δεν εκφράζουν συναισθήματα βιώνουν τη σεξουαλική δυσλειτουργία ως σωματικό σύμπτωμα ψυχικού φορτίου

---

📊 Επιδημιολογικά Στοιχεία

• 20-30% των περιπτώσεων στυτικής δυσλειτουργίας είναι καθαρά ψυχογενούς αιτιολογίας
• Το ποσοστό αυτό αυξάνεται σε νεαρούς άνδρες (<40 ετών) χωρίς οργανική νόσο
• Συνυπάρχει συχνά με άλλες ψυχοσωματικές εκδηλώσεις (π.χ. ευερέθιστο έντερο, ημικρανίες)

Πηγή: J Sex Med, 2023; AUA White Paper 2022

---

🧠 Διάγνωση

• Ιστορικό ζωής, σχέσεων, ψυχικής υγείας
• Απουσία οργανικών ευρημάτων (ορμονικός έλεγχος φυσιολογικός)
• Πρωινές αυτόματες στύσεις παρούσες (ένδειξη ψυχογενούς αιτίας)
• Αποκλεισμός φαρμακευτικής αιτιολογίας
• Χρήση εργαλείων: IIEF + ερωτηματολόγια άγχους / κατάθλιψης (PHQ-9, GAD-7)

---

🩺 Αντιμετώπιση

1. Ψυχοθεραπεία / Σεξοθεραπεία
   • CBT (γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία)
   • Θεραπεία σχέσης / ζεύγους
   • Επαναπρογραμματισμός σκέψεων και συμπεριφορών
2. Σεξουαλική εκπαίδευση
   • Άρση μύθων, επανεκπαίδευση γύρω από το σεξ
   • Τεχνικές mindfulness, εστίασης, body awareness
3. Στήριξη με φαρμακευτικά μέσα (όπου ενδείκνυται)
   • Ήπια δόση PDE5 αναστολέων για ενίσχυση αυτοπεποίθησης
   • Προσωρινή αντικαταθλιπτική αγωγή (όχι SSRIs κατά προτίμηση)

---

✳️ Πώς βοηθάει το Urologist with a Click

• Αναλυτικό ψυχοσεξουαλικό ερωτηματολόγιο με καθοδήγηση
• Διακριτική και ασφαλής συζήτηση μέσω βιντεοκλήσης
• Συνεργασία με εξειδικευμένο ψυχολόγο για εστιασμένη βοήθεια
• Φαρμακευτική υποστήριξη σε συνδυασμό με συμβουλευτική