Η σεξουαλική υγεία της γυναίκας είναι ένα βαθιά προσωπικό και ουσιαστικό ζήτημα. Δεν αφορά απλώς τη σεξουαλική πράξη, αλλά τη σχέση με το σώμα, τη σύνδεση με τον σύντροφο, τη διάθεση, την ευχαρίστηση, την αυτοεικόνα. Παρόλα αυτά, παραμένει ένα θέμα γεμάτο σιωπή και συστολή, συχνά ακόμη και μέσα στο ιατρείο. Πολλές γυναίκες δυσκολεύονται να εκφράσουν τις ανησυχίες τους. Άλλες θεωρούν ότι «είναι φυσιολογικό να αλλάζουν όλα με την ηλικία»… και δεν ζητούν βοήθεια.

Στην πραγματικότητα, η σεξουαλική υγεία είναι δικαίωμα κάθε γυναίκας – σε κάθε ηλικία. Και πολλές από τις δυσκολίες που αντιμετωπίζονται, έχουν λύσεις απλές, σύγχρονες και προσιτές.

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας την ορίζει ως “κατάσταση σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας σε σχέση με τη σεξουαλικότητα” — όχι απλώς την απουσία κάποιας πάθησης. Δεν είναι πολυτέλεια. Είναι τμήμα της συνολικής υγείας.

---

Πότε μπορεί να αλλάξει κάτι στη σεξουαλική ζωή μιας γυναίκας;

Οι μεταβολές μπορεί να εμφανιστούν σε πολλές φάσεις της ζωής:

• μετά από έναν τοκετό,
• με τη λήψη κάποιων φαρμάκων, όπως αντικαταθλιπτικά,
• σε περιόδους συναισθηματικής πίεσης ή αλλαγής στη σχέση,
• με την περιεμμηνόπαυση ή την εμμηνόπαυση,
• ή μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις.

Αυτό μπορεί να μεταφράζεται σε μείωση της επιθυμίας, ξηρότητα ή πόνο στην επαφή, ενοχλήσεις στην ευαίσθητη περιοχή, ακόμα και ακράτεια ούρων κατά τη σεξουαλική πράξη.

Σημαντικό να θυμόμαστε:
…Δεν είναι όλα «στο μυαλό μας» και δεν πρέπει να τα ανεχόμαστε σιωπηλά.

---

Και πώς συνδέεται η ουρολογία με τη σεξουαλική υγεία;

Η ουρολογία, ιδιαίτερα όταν επικεντρώνεται στις γυναίκες, παίζει καθοριστικό ρόλο στη σεξουαλική ευεξία. Πολλά προβλήματα, όπως:

• συχνές ουρολοιμώξεις,
• κολπική ξηρότητα που σχετίζεται με ουρογεννητικό σύνδρομο,
• ευαισθησία στην ουρήθρα,
• ακράτεια ούρων ή αίσθημα πίεσης χαμηλά στην πύελο,

μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη σεξουαλική εμπειρία.

Και αυτά δεν είναι «θέματα μόνο για τον γυναικολόγο». Ο εξειδικευμένος ουρολόγος-ουρογυναικολόγος έχει τις γνώσεις να τα αναγνωρίσει, να προτείνει στοχευμένες λύσεις και να βοηθήσει τη γυναίκα να επανέλθει σε μια φυσιολογική καθημερινότητα και ερωτική ζωή.

---

Μερικές μεγάλες παρεξηγήσεις…

• «Αν δεν έχω ερωτική διάθεση, σημαίνει ότι γερνάω ή κάτι δεν πάει καλά με τη σχέση μου…»
→ Η επιθυμία είναι ένα πολύπλοκο συναίσθημα. Η πτώση της μπορεί να οφείλεται σε οργανικά αίτια, ορμονικές μεταβολές, στρες ή κόπωση. Και είναι απολύτως αναστρέψιμη με τη σωστή προσέγγιση.

• «Όλες οι γυναίκες στην ηλικία μου έχουν ξηρότητα… τι να κάνω;»
→ Όχι. Η ξηρότητα του κόλπου και ο πόνος στην επαφή είναι συχνοί, αλλά δεν είναι φυσιολογικοί. Υπάρχουν θεραπείες — τοπικές, μη ορμονικές ή φυτικές, ακόμη και νεότερες τεχνολογίες όπως laser ή PRP.

• «Δεν είναι θέμα του ουρολόγου μου αυτό»
→ Κι όμως, είναι. Η υγεία του ουρογεννητικού συστήματος και του πυελικού εδάφους είναι άρρηκτα συνδεδεμένες με τη σεξουαλικότητα.

---

Και πότε να απευθυνθεί μια γυναίκα στον γιατρό;

Όταν:
…νιώθει αλλαγή στο σώμα της
…χάνει την επιθυμία της και αυτό την προβληματίζει
…η σεξουαλική επαφή δεν της προσφέρει χαρά
…αισθάνεται πόνο, τσούξιμο, κνησμό ή ανασφάλεια
…παρατηρεί διαρροές ούρων κατά τη συνουσία ή δυσφορία

Τότε, είναι η στιγμή να μιλήσει με έναν ειδικό. Και αν δεν είναι έτοιμη για επίσκεψη στο ιατρείο, τότε…
η τηλεϊατρική είναι εδώ, με διακριτικότητα και φροντίδα.

Urologist with a Click – η φροντίδα χωρίς ταμπού

Στην ψηφιακή εποχή, δεν χρειάζεται να μένεις σιωπηλή.
Δεν χρειάζεται να περιμένεις μήνες για ραντεβού.
Και κυρίως, δεν χρειάζεται να νιώθεις ντροπή.

Η γυναικεία σεξουαλική υγεία είναι πολύτιμη.
Το σώμα σου αλλάζει – αλλά δεν σημαίνει ότι χάνεται η απόλαυση, η επιθυμία, η εγγύτητα.

Με λίγα λόγια:
🟣 Εσύ αξίζεις να νιώθεις καλά με το σώμα σου.
🟣 Εμείς είμαστε εδώ για να το κάνουμε πραγματικότητα, με ένα κλικ.

 

Βιβλιογραφία

Παθοφυσιολογία

• Η πτώση των οιστρογόνων οδηγεί σε λέπτυνση του επιθηλίου κόλπου και ουρήθρας, μείωση υαλουρονικού οξέος, ελαστικότητας και αιμάτωσης, και μεταβολή της μικροβιακής χλωρίδας. Αυτά προκαλούν ξηρότητα, ευαισθησία και ουρολοιμώξεις auanet.org.
• Το Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM) περιγράφεται από την AUA/SUFU/AUGS ως φάσμα συμπτωμάτων από τη μείωση ορμονικής υποστήριξης στον ουρογεννητικό σύνδεσμο

---

Επιδημιολογία / Επιπολασμός

• Το GSM προσβάλλει περίπου το 50–70% των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών και αυξάνεται στο ~85% έξι χρόνια μετά την εμμηνόπαυση.
• Μία στις επτά (15%) γυναίκες στην περιεμμηνόπαυση παρουσιάζει συμπτώματα.
• Όμως, μόνο ένα 7–30% εξ αυτών απευθύνεται σε γιατρό ή λαμβάνει θεραπεία – σύμφωνα με στοιχεία Mayo Clinic Mayo Clinic News Network

---

Κλινική εικόνα & Διάγνωση

• Συχνά συμπτώματα: ξηρότητα (~75%), πόνος κατά την επαφή (~38%), κάψιμο, κνησμός, συχνουρία, ακράτεια, και υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις.
• Η διάγνωση βασίζεται σε ιστορικό, χρήση ερωτηματολογίων (π.χ. FSFI, VHI) και φυσική/κολπική εξέταση – ή μέσω τηλεϊατρικής με στοχευμένες ερωτήσεις auanet.org.

---

Θεραπευτικές Παρεμβάσεις

Κατηγορία	Θεραπείες
Μη ορμονικές (πρώτης γραμμής)	Τοπικά λιπαντικά & ενυδατικά, προβιοτικά
Τοπική οιστρογονοθεραπεία	Χαμηλής δόσης κρέμες, δακτύλιοι, suppositories (π.χ. ospemifene, DHEA), μειώνουν συχνότητα λοιμώξεων και βελτιώνουν δυσπαρευνία
Νεότερες τεχνολογίες (Laser & PRP)	Laser CO₂/Er:YAG: πρωτογενή αποτελέσματα (VHI, FSFI), αλλά χαμηλής ποιότητας μελέτες. PRP: προκαταρκτικά υποσχόμενο, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες PMCLippincottauajournals.org
Συμπληρωματικές παρεμβάσεις	Ασκήσεις πυελικού εδάφους, Διαστολεις, τοπική lidocaine, life-style συμβουλές Mayo ClinicThe ‘Pause Life by Dr. Mary Claire Haver

---

Οδηγίες & Προειδοποιήσεις

• Η AUA/SUFU/AUGS (2025) συνιστά: shared decision-making με προτεραιότητα στην τοπική οιστρογονοθεραπεία, ενώ laser/PRP να χρησιμοποιούνται μόνο με προϋποθέσεις.
• To FDA έχει προειδοποιήσει ότι πολλές συσκευές «vaginal rejuvenation» δεν είναι εγκεκριμένες και μπορεί να προκαλέσουν εγκαύματα ή ουλές PMC+1Mayo Clinic+1.
• To Mayo Clinic τονίζει ότι το 50% των γυναικών πάσχουν από GSM αλλά μόλις το ~7% λαμβάνουν θεραπεία SELF+2Mayo Clinic News Network+2Mayo Clinic News Network+2.

---

Σύνοψη για το κοινό της πλατφόρμας

• Η σεξουαλική και ουρογεννητική υγεία έχει βαθύ ιατρικό υπόβαθρο και συχνά συνδέεται με οργανικές διαταραχές που μπορεί να αντιμετωπιστούν.
• Το GSM είναι πολύ συχνό αλλά συνήθως υποδιαγιγνώσκεται και δεν θεραπεύεται.
• Οι τοπικές παρεμβάσεις, ιδιαίτερα η οιστρογονοθεραπεία, αποδίδουν σημαντικά και θεωρείται ασφαλής.
• Οι σύγχρονες τεχνολογίες υπόσχονται, αλλά χρειάζονται μελέτες.
• Η τηλεϊατρική διευκολύνει τη διάγνωση και την εξατομίκευση, με σεβασμό και ασφάλεια.

---

Πηγές

AUA, NAMS, Mayo Clinic, FDA, PubMed, NIH κ.ά.

 Αναλυτική Βιβλιογραφία – Μέρος Α

---

Παθοφυσιολογία – Ορμονικές και ιστικές μεταβολές

1. Portman DJ, Gass ML.
   Genitourinary Syndrome of Menopause: New Terminology for Vulvovaginal Atrophy from the International Society for the Study of Women’s Sexual Health and The North American Menopause Society (NAMS).
   Menopause. 2014;21(10):1063–1068.
   🔗 https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000329
2. Gandhi J et al.
   Genitourinary Syndrome of Menopause: An overview of clinical manifestations, pathophysiology, etiology, evaluation, and management.
   Am J Obstet Gynecol. 2016;215(6):704–711.
   🔗 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.07.045
3. Mayo Clinic – Medical Editors
   Vaginal atrophy (Genitourinary Syndrome of Menopause) – Causes & pathophysiology.
   🔗 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginal-atrophy/symptoms-causes/syc-20352288

---

Επιδημιολογία – Συχνότητα και υποδιάγνωση

4. North American Menopause Society (NAMS)
   Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement.
   Menopause Journal.
   🔗 https://journals.lww.com/menopausejournal/fulltext/2013/09000/management_of_symptomatic_vulvovaginal_atrophy_.5.aspx
5. Palacios S et al.
   The REVIVE European survey: Women’s perception and experience of vulvovaginal atrophy and its treatment.
   Climacteric. 2015;18(4):515–522.
   🔗 https://doi.org/10.3109/13697137.2015.1020484
6. Faubion SS – Mayo Clinic
   Mayo Clinic Radio: Genitourinary Syndrome of Menopause and why women don’t talk about it.
   🔗 https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-radio-genitourinary-syndrome-of-menopause-2
7. Wikipedia – Atrophic vaginitis / GSM
   (Με τεκμηρίωση από PubMed και FDA)
   🔗 https://en.wikipedia.org/wiki/Atrophic_vaginitis

---

Θεραπευτικές επιλογές – Αποτελεσματικότητα και ενδείξεις

8. American Urological Association (AUA), Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital Reconstruction (SUFU), American Urogynecologic Society (AUGS)
   2025 AUA Clinical Guideline on Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM)
   🔗 https://www.auanet.org/guidelines-and-quality/guidelines/genitourinary-syndrome-of-menopause
9. Constantine GD et al.
   The effects of low-dose vaginal estrogens on the vaginal and urethral mucosa: A systematic review.
   Menopause. 2019;26(4):431–437.
   🔗 https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001230
10. Salvatore S et al.
    A 12-week treatment with fractional CO₂ laser for vulvovaginal atrophy: A pilot study.
    Climacteric. 2014;17(4):363–369.
    🔗 https://doi.org/10.3109/13697137.2014.899347
11. FDA Safety Communication
    Laser devices marketed for “vaginal rejuvenation”: FDA concerns.
    🔗 https://www.fda.gov/medical-devices/safety-communications
12. Campodonico F et al.
    Platelet-Rich Plasma (PRP) for the Treatment of Vulvovaginal Atrophy: A Prospective Pilot Study.
    Pharmaceuticals (Basel). 2023;16(4):550.
    🔗 https://doi.org/10.3390/ph16040550

---

Προαιρετικά Εργαλεία – Διαγνωστική Υποστήριξη

13. Krychman ML, Parish SJ.
    The Vulvovaginal Health Questionnaire: A new patient-reported outcome measure.
    J Sex Med. 2017;14(12):1613–1620.
    🔗 https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.10.005