Ορισμός

Οι διαταραχές οργασμού περιλαμβάνουν την καθυστέρηση, απουσία ή δυσφορία κατά τη φάση του οργασμού, ανεξάρτητα από την εκσπερμάτιση.
Μπορεί να συμβαδίζουν με άλλες σεξουαλικές δυσλειτουργίες, αλλά και να εμφανίζονται απομονωμένα.

Πηγή: International Society for Sexual Medicine (ISSM), EAU 2024

---

Παθοφυσιολογία

Ο οργασμός είναι νευρολογικό και ψυχοσωματικό φαινόμενο, αποτέλεσμα:

• Αισθητικών ερεθισμάτων (γεννητικών και κεντρικών)
• Κορτικοεγκεφαλικών μηχανισμών ανταμοιβής
• Αναστολής και διέγερσης του συμπαθητικού και παρασυμπαθητικού συστήματος

Η διαταραχή μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργία σε νευρικά κυκλώματα, ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές ή παραμορφωμένες πεποιθήσεις για τη σεξουαλικότητα.

---

🔹 Είδη και Αιτιολογία

1. Καθυστερημενος ή Απόλυτα Απών Οργασμός (Anorgasmia / Delayed Orgasm)

Ορισμός: Καθυστέρηση ή απουσία επίτευξης οργασμού, παρά φυσιολογική στύση και διέγερση.

Αιτιολογία:

• Ψυχογενής (αναστολές, σεξουαλικό τραύμα, αυστηρή ανατροφή)
• Κατάθλιψη, άγχος, αντικαταθλιπτικά (SSRIs, SNRIs)
• Νευρολογικά αίτια (Parkinson, ΣΚΠ, νωτιαία τραύματα)
• Υπογοναδισμός
• Φαρμακευτικά (π.χ. οπιοειδή, αντιψυχωσικά)

📌 Περισσότερο συχνό σε ηλικιωμένους ή άνδρες με ψυχοσεξουαλικές δυσκολίες

---

2. Επώδυνος Οργασμός (Dysorgasmia)

Ορισμός: Πόνος ή καύσος κατά τη διάρκεια ή μετά τον οργασμό, χωρίς απαραίτητα παθολογία στην εκσπερμάτιση.

Αιτιολογία:

• Χρόνια προστατίτιδα / σύνδρομο χρόνιου πυελικού άλγους
• Ουρογεννητικές φλεγμονές
• Επιπλοκές μετά από προστατεκτομή ή πυελικές επεμβάσεις
• Νευρογενής υπερευαισθησία

📌 Απαντά συχνά σε φαρμακευτική ή φυσιοθεραπευτική προσέγγιση

---

Διαγνωστική Προσέγγιση

• Ιστορικό (σεξουαλικό, φαρμακευτικό, ψυχολογικό)
• Ερωτηματολόγιο οργασμικής ικανοποίησης (π.χ. αντρικό υποσύνολο του IIEF)
• Ορμονικός έλεγχος
• Ουρολογική εκτίμηση (πιθανά προστατικά ή νευρολογικά αίτια)
• Ουροδυναμικός έλεγχος σε σύνθετες περιπτώσεις

---

Αντιμετώπιση (ανά τύπο)

Καθυστερημένος Οργασμός, ανοργασμια

• Ψυχοσεξουαλική θεραπεία (γνωσιακή-συμπεριφορική)
• Διακοπή ή αλλαγή φαρμάκων που αναστέλλουν την οργασμική φάση
• Αντικατάσταση τεστοστερόνης (όπου ενδείκνυται)
• Εκπαίδευση / σεξουαλική ενίσχυση

Επώδυνος Οργασμός

• Αντιβιοτικά σε φλεγμονή
• Άλφα-αναστολείς ή μυοχαλαρωτικά
• Φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους
• Αναλγητική αγωγή ή τοπική θεραπεία

---

Πώς βοηθάει το Urologist with a Click

Ο άνδρας μπορεί να:

• Καταγράψει αναλυτικά τα συμπτώματα και τη χρονιότητα
• Αξιολογηθεί ψυχοσεξουαλικά από εξειδικευμένο ουρολόγο
• Λάβει φαρμακευτική ή συμπεριφορική καθοδήγηση
• Κατευθυνθεί για εξετάσεις ή συνεργασία με ψυχολόγο